Poradňa pre tehotné: Čo sa dozviete?

Kedy navštíviť poradňu prvý raz?
Väčšina budúcich mamičiek prichádza k lekárovi už s doma potvrdenou graviditou, pretože voľnopredajné tehotenské testy sú veľmi spoľahlivé. Prvá návšteva v tehotenskej poradni by sa mala uskutočniť okolo 6. týždňa tehotnosti, teda keď vám menzes mešká asi mesiac.

Potvrdenie gravidity
Úplne prvým vyšetrením je potvrdenie gravidity. Používa sa laboratórna a ultrazvuková diagnostika. Podstatou laboratórnej metódy je dôkaz prítomnosti ľudského choriogonádotropínu /hCG/ v krvi alebo v moči. Častejšie sa však používa ultrazvukové vyšetrenie, ktoré potvrdí nielen prítomnosť, ale aj správny vývoj zárodku.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie určí vnútromaternicové tehotenstvo, počet zárodkov a potvrdí, že srdiečko bije. Následne dostanete preukaz pre tehotné, do ktorého sa zapíšu potrebné údaje. Pomocou termínu poslednej menštruácie sa vypočíta termín pôrodu. Pri každej návšteve sa zisťujú a zapíšu vaše ťažkosti, prípadný opuch dolných končatín, sleduje sa prírastok hmotnosti. V moči sa zase zisťuje prítomnosť bielkovín, cukru a hnisu.

Základné odbery
Takmer pri každej návšteve sa vykoná vaginálne vyšetrenie. Pohmatom sa vyšetrí veľkosť a uloženie maternice či konzistencia krčka maternice. V prvom trimestri sa odoberie ster na cytologické a mikrobiologické vyšetrenie. Odoberie sa krv na vyšetrenie krvného obrazu, krvnej skupiny a Rh faktoru.

Ak je budúca mamička Rh negatívna, je potrebné vyšetriť aj krvnú skupinu a Rh faktor otca dieťaťa. K bežnému vyšetreniu patrí aj vyšetrenie na HIV, syfilis a hepatitídu B. Ak je to potrebné, vykonajú sa aj testy na toxoplazmózu, prípadne na protilátky proti rubeole.

Vyšetrenia v druhom trimestri
V 16.týždni sa vyšetrí hladina AFP ako súčasť skríningu vrodených vývojových chýb. Okolo 18. týždňa treba zaznamenať prípadné pociťovanie prvých pohybov dieťaťa, čo upresní termín pôrodu.

V 20. týždni je už možné pomocou stetoskopu alebo ultrazvuku zachytiť ozvy srdca plodu, pravidelne sa začne meranie vzdialenosti od lonovej kosti po horný okraj maternice a dôležité je aj podrobné ultrazvukové vyšetrenie, kde lekár odsleduje správnosti vývoja jednotlivých orgánov, vyšetrí množstvo plodovej vody, posúdi uloženie a vzhľad placenty.

Tretí trimester
V 26. týždni sa vykoná glukózový test, pri ktorom sa sleduje hladina glukózy v krvi nalačno a po vypití prípravku obsahujúceho glukózu. V 30. týždni sa zopakuje ultrazvukové vyšetrenie. Určí sa pri ňom poloha plodu v maternici, skontroluje sa pravidelnosť tlkotu srdca, zhodnotí sa množstvo plodovej vody, poloha placenty a jej štruktúra.

Zmerajú sa parametre na hlavičke, na brušku, stehennej kosti. Z týchto nameraných vzdialeností sa dá vypočítať predpokladaná hmotnosť plodu. Ďalej sa ultrazvukom meria rýchlosť prietoku krvi v pupočníkovej cieve. Cez pošvu skontroluje krček maternice, jeho uloženie, konzistencia a dĺžka.

Autor: Erika