Pôrod - časť 3.

Vždy pri odtoku plodovej vody a krvácaniu z rodidiel. Pri maternicových kontrakciách môže rodička vyčkať až intervaly medzi jednotlivými kontrakciami budú pravidelné a cca 10 minútové. Pôrodnicu navštívi aj v prípade akejkoľvek inej zmeny zdravotného stavu, najčastejšie sa jedná o horúčku, zvracanie, silné bolesti hlavy apod. Kontrola je nutná aj v prípadoch kedy tehotná dlhšiu dobu necíti pohyby plodu.

Čo so sebou do pôrodnice?

Zoznam vecí obdržíte v každej pôrodnici v dostatočnom predstihu pred pôrodom. Je zbytočné si pri pôrode brať aj veci pre bábätko. Nechajte ich pripravené doma. Partner Vám ich prinesie pred odchodom z pôrodnice domov. V pôrodniciach je väčšinou málo úložných priestorov. Vezmite si len najnutnejšie veci osobnej hygieny, osobné prádlo, župan, uterák, prípadne knižku na čítanie. Nezabudnite na doklady ako je tehotenská legitimácia a občiansky preukaz, kartičku zdravotnej poisťovni, sobášny list, vyplnený formulár o mene dieťaťa a prípadné ďalšie dokumenty dôležité pre matrikárku.

Príjem rodičky na pôrodnú sálu:

Pri príjme na pôrodnú sálu absolvuje rodička vstupné pôrodnícke vyšetrenie. Prijímajúci lekár na základe vaginálneho vyšetrenia určí v akom štádiu sa pôrod nachádza. Počas príjmu sa natočí vstupný kardiotokografický záznam. Tento záznam sleduje srdcovú akciu plodu a zároveň sníma maternicovú aktivitu tzn. intenzitu a intervaly medzi jednotlivými sťahmi. Počas natáčania záznamu sa s rodičkou spíše pôrodopis, kam sa zapisujú identifikačné údaje tehotnej a všetky dôležité údaje, ktoré môžu mať vplyv na priebeh pôrodu ( anonymné pôrody zatiaľ náš právny systém nepovoľuje ). Ak je vaginálny nález pokročilý a kontrakcie sú pravidelné odchádza rodička na tzv. prípravu pred pôrodom. Predpôrodná príprava spočíva v aplikácii klystíru, priholeniu genitálií v miestach, kde sa eventuálne pri pôrode spraví nástrih - episiotomia. Počas prípravy sa rodička osprchuje. To je bežný postup, ktorý je v poslednej dobe napadávaný zástankyňami tzv. prirodzených pôrodov. Iste sa dá diskutovať o nutnosti tejto procedúry a či to rodičku môže ponižovať a zrážať jej sebavedomie.

Dovoľte, aby som tu vyjadril svoj názor. Za prvé, môžete všetko odmietnuť a nikto vás nesmie a ani nebude nútiť do vecí, ktoré pokladáte z Vášho pohľadu za neprípustné alebo neprijateľné. Za druhé musíte poznať význam jednotlivých súčasti predpôrodnej prípravy a až potom na základe tejto znalosti sa sami rozhodujte. Klystír sa aplikuje, aby sa hrubé črevo vyprázdnilo pred pôrodom dieťaťa. Inak pri tlačení pochopiteľne odchádza najprv stolica a dieťa sa rodí do fekáliami znečisteného prostredia. Odchádzajúca stolica môže znečistiť aj miesto nástrihu. Ak si odmyslím estetickú stránku a väčšinou aj hanbu rodičky, ktorej je odchod stolice v prítomnosti " cudzích " ľudí nepríjemný, je tu určité riziko infekcie, pretože stolica obsahuje baktérie, ktoré by napr. mohli skomplikovať hojenie episiotomie. Existuje na trhu prípravok (Yal), ktorý si môžete aplikovať už doma a tak sa klystíru vyhnete. Klystír má ešte ďalší efekt, rozšírené črevo reflexívne posilní kontrakcie a tak nepriamo urýchľuje pôrodný dej.

Čo sa týka holenia genitálií je treba povedať, že kedysi sa odstraňovalo celé ochlpenie. Dnes sa priholia len miesta na hranici medzi konečníkom a pošvovým vchodom. Ponechané chlpy by mohli byť zdrojom infekcie a komplikovať hojenie pôrodného poranenia. Dnes, kedy sa ženy všemožne depilujú, to naozaj nepokladám za nejaký kardinálny problém. Ostatne aj priholiť sa môžete doma. Teplá sprcha má pre rodičku blahodarný účinok, teplá voda zmierňuje vnímanie nepríjemných pôrodných bolestí a zároveň zosiluje ich intenzitu. Proti sprche asi nikto nič namietať nebude. Klasická príprava trvá približne jednu hodinu. Ak usúdi prijímací lekár, že pôrod nie je ešte dostatočne rozbehnutý, ale že je už nutné, aby rodička zostala v pôrodnici, odchádza žena na tzv. čakateľskú izbu. Tu je kontrolovaná pôrodnou asistentkou v l hod. intervaloch. Inak sa samozrejme môže rodička volne pohybovať a využívať rôzne pomôcky ako sú balóny, žinenky a samozrejme teplá sprcha.

Autor: MUDr. Tomáš Binder