Práva pacienta v zahraničí. Toto robte, keď na dovolenke ochoriete

Právny predpis EÚ ponúka objasnenia, pokiaľ ide o práva a pravidlá v oblasti cezhraničnej zdravotnej starostlivosti. Vysvetľujú sa v ňom práva pacientov na prístup k bezpečnému a kvalitnému ošetreniu v rámci Európskej únie a na ich preplatenie a nehovoríme len o tom, keď máte počas zahraničnej dovolenky úraz a musíte byť hospitalizovaná.

Pacienti cestujúci do iného členského štátu únie kvôli lekárskej starostlivosti majú podľa predpisu nárok na rovnaké ošetrenie ako občania krajiny, v ktorej sa liečia. Ak majú nárok na túto zdravotnú starostlivosť doma, potom im ju uhradí ich domovská krajina. Úhrada nákladov za ošetrenie má byť preplatená do výšky ceny tejto liečby doma.  

Toto by ste mali vedieť:
V niektorých prípadoch môže byť potrebné požiadať pred cestou do zahraničia o povolenie na liečbu, najmä ak si táto liečba vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici alebo vysokošpecializovanú a nákladnú zdravotnú starostlivosť.
 
O akom rozsahu cezhraničnej zdravotnej starostlivosti hovoríme?
Vo všeobecnosti pacienti uprednostňujú zdravotnú starostlivosť vo svojej vlastnej krajine, tak  cezhraničná zdravotná starostlivosť predstavuje iba asi 1 % verejných výdavkov na zdravotnú starostlivosť. Tento odhad zahŕňa cezhraničnú zdravotnú starostlivosť, ktorú pacienti neplánovali vopred (napríklad pohotovostnú starostlivosť pre turistov). To znamená, že v súčasnosti pripadá podstatne menej ako 1 % výdavkov a počtu vycestovaných pacientov na plánovanú cezhraničnú zdravotnú starostlivosť.  

Neplánovaná zdravotná starostlivosť. Takto prebiehajú platby a náhrada výdavkov za ošetrenie.
+ S európskym preukazom zdravotného poistenia  - ak napríklad počas dovolenky vrámci Európskej únie potrebujete lekárske ošetrenie,  predloženie európskeho preukazu zdravotného poistenia (teda tej zelenej kartičky)  vám môže zjednodušiť platbu za lekára ak neskoršie náhrady výdavkov.
S preukazom totiž máte nárok na zdravotnú starostlivosť a náhradu vzniknutých výdavkov za rovnakých podmienok ako občania krajiny, v ktorej s nachádzate. Teda ak je ošetrenie, ktoré potrebujete, bezplatné pre miestnych obyvateľov, nemusíte platiť ani vy.  

Museli ste za ošetrenie zaplatiť? Tak požiadajte o náhradu výdavkov buď priamo v krajine, kde vás ošetrili, alebo môžete o náhradu požiadať vašu zdravotnú poisťovňu po návrate z dovolenky domov.
Vaše výdavky budú nahradené podľa pravidiel a sadzieb platných v krajine, kde vás ošetrovali.
 
Čo to znamená v praxi? Že buď získate náhradu celej sumy ošetrenia, alebo budete musieť zaplatiť poplatky, ktoré znášajú pacienti podľa pravidiel platných v krajine, kde vás ošetrovali. Vaša poisťovňa môže prípadne rozhodnúť o náhrade celých nákladov podľa svojich vlastných pravidiel. 
 

Toto by ste mali vedieť:
Obyvatelia krajín s vysokými doplatkami za ošetrenie majú pomerne často doplnkové súkromné poistenie na krytie svojich rizík. V každej krajine Európskej únie však nájdete aspoň jedno kontaktné miesto, kde vám vysvetlia, ako to náhradou výdavkov je. 

+ Bez európskeho preukazu zdravotného poistenia
Ak nemáte zdravotnú kartičku alebo ak ju nemôžete použiť (napríklad v súkromnej nemocnici), s veľkou pravdepodobnosťou budete musieť za ošetrenie zaplatiť. V niektorých krajinách totiž môžete byť bez  európskeho preukazu zdravotného poistenia považovaná za súkromného pacienta a môžu vám byť účtované súkromné ceny aj vo verejných zariadeniach.  

Čo robiť:
Po návrate na Slovensko môžete požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o náhradu výdavkov. To platí pre verejných aj súkromných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Podmienky však budú odlišné:
nahradia sa iba výdavky za ošetrenie, na ktoré by ste mali nárok aj doma,
vrátia sa vám však iba výdavky do výšky, ktorá zodpovedá nákladom za ošetrenie na Slovensku, čo môže byť menej, než ste zaplatili za ošetrenie. 

Potrebujete naliehavo ošetriť? Vaša zdravotná poisťovňa vám s tým môže pomôcť tak, že vám zašle fax alebo e-mail s dočasným náhradným potvrdením. To by vám mala vedieť vaša zdravotná poisťovňa vydať, aj keď stratíte alebo mám niekto ukradne zdravotný preukaz.
 
Zdroj: europa.eu, sospotrebitelov.sk