Ako si vybaviť pobyt v kúpeľoch? Ponúkame vám podrobný návod, ako na to!

Odpovedala nám hovorkyňa Danka Capáková:
 
Pacient s akou diagnózou má nárok na kúpeľný pobyt? Ako dlho po jej stanovení, prípadne po operačnom zákroku má na rehabilitácie nárok?
Ide o širokú škálu diagnóz – obehového, tráviaceho, dýchacieho, nervového, pohybového, urologického, gynekologického, dermatologického aj duševného ústrojenstva u dospelých aj detí. Na rehabilitácie má poistenec nárok po ich indikácii lekárom, aby sa urýchlil jeho nástup do práce a bol čo najskôr sebestačný.

Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť. Pri schvaľovaní a úhrade kúpeľnej starostlivosti postupuje VšZP podľa zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Ide o Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť, kde sú uvedené všetky indikačné skupiny pre dospelých a deti. 

Povedzme, že som pacientka, ktorá je napr. po operácii bedrového kĺbu a nám nárok na liečenie. Ako mám postupovať? Na koho sa mám obrátiť? Ako dlho trvá, kým mi poisťovňa kúpeľný pobyt schváli?
Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo lekár pre deti a dorast. Napr. po operácii bedrového kĺbu v IS VII/10 je stanovený termín – do 12 mesiacov po operácii. Ak návrh vystaví všeobecný lekár – pacient doloží odborný nález indikujúceho lekára s odporučením kúpeľnej starostlivosti.

Ako je to s ubytovaním a jeho úrovňou? Je štandardizované, alebo si musím napríklad za jednomiestnu izbu priplatiť?
Za štandard sa považuje minimálne dvojlôžková izba so sociálnym zariadením mimo izby. Ak poistenec požiada o vyšší štandard ubytovania (jednoposteľová izba), zaplatí podľa cenníka jednotlivých kúpeľov.
 
Kedy stráca pacient nárok na kúpeľný pobyt?
Návrh na kúpeľnú starostlivosť musí byť doručený do zdravotnej poisťovne kompletný a najneskôr 6 týždňov pred uplynutím doby indikácie. Aj v prípade, ak je prítomná kontraindikácia kúpeľnej starostlivosti. Uvedené sú v Indikačnom zozname pre kúpeľnú starostlivosť. 

Má pacient so závažnou diagnózou (napr. mozgová príhoda) právo absolvovať kúpeľný pobyt s iným členom rodiny, ktorý mu pomáha so sebaobslužnými činnosťami? Ak áno, ako je to v tomto prípade s platbami za bývanie a pod?
Čiastočná úhrada VšZP pre pobyt sprievodcu v kúpeľnom zariadení je 7 eur na deň. Sprievodcu pre pobyt indikuje lekár už pri vystavení Návrhu na kúpeľnú starostlivosť. Sprievodcom môže byť aj osoba (samoplatca), ktorá si hradí v kúpeľnom zariadení všetko (stravu aj ubytovanie).