Chcete sa ísť liečiť do zahraničia?
5. 6. 2009, 11:00

Zdravotné poisťovne sa vraj čoraz častejšie stretávajú s poistencami, ktorí by uprednostnili zdravotné ošetrenie v zahraničí pred tým naším. Zákon túto možnosť dovoľuje, no nie každý, kto sa pre liečbu v zahraničí rozhodne, má aj nárok na finančnú úhradu zo zdravotného poistenia.
Dobrou správou je, že toto sa netýka neodkladného ošetrenia pri náhlom zhoršení zdravotného stavu, nehody či inej nepredvídanej udalosti. Pred podstúpením liečby za hranicami však treba dodržať isté pravidlá, inak si zaplatíte lekárov z vlastného vrecka.
Rátajte s tým, že pred nástupom na liečenie podstúpite celý rad úradných papierovačiek, preto začnite v dostatočnom predstihu. Predovšetkým si zistite, či vám vôbec vaša zdravotná poisťovňa umožňuje liečenie mimo nášho štátu. Aby vám preplatila liečbu v zahraničí, žiadosť musíte predložiť ešte pred nástupom na liečenie. Návrh na liečbu v cudzine podáva odborný ošetrujúci lekár na predpísanom tlačive a schvaľuje ho riaditeľ zdravotného zariadenia. Tlačivo musí obsahovať návrh liečby i jej odôvodnenie.
Ak si vravíte, že zatiaľ je to v pohode, teraz príde ďalšia prekážka. Tou je fakt, že pacient má nárok na liečbu v zahraničí len v prípade, že sa rovnaká liečba na našom území nevykonáva. Liečba však môže byť uhradená aj v prípade, ak sa vyčerpali všetky možnosti liečby na našom území alebo ak od takejto liečby možno očakávať podstatné zlepšenie zdravotného stavu. Okrem toho, naše zdravotné poisťovne uprednostňujú Česko pred ostatnými štátmi Európskej únie.
Po schválení návrhu vydá zdravotná poisťovňa rozhodnutie a ďalší formulár, ktorým ručí za úhradu za vyšetrenie. Bez preukázania sa týmto formulárom nebudete akceptovaný v zdravotníckom zariadení v zahraničí.
Hlavné kritériá pre schválenie liečby v zahraničí:
• vaša zdravotná poisťovňa na základe písomnej žiadosti vystavenej ošetrujúcim lekárom danú liečbu odsúhlasila
• na území Slovenska už boli vyčerpané všetky možnosti liečby
• od liečby v zahraničí možno očakávať výrazné zlepšenie zdravotného stavu, prípadne záchranu života
• liečba na území Slovenska nemôže byť poskytnutá v primeranom čase
• ochorenie u nás nie je možné diagnostikovať a liečiť
Ak sa teda chystáte liečiť do cudziny, pred nástupom na spomenutú liečbu sa radšej informujte, či spĺňate zákonom stanovené kritériá. V opačnom prípade sa ľahko môže stať, že budete o „pár“ eur ľahší.
Autor: Erika