Kvapavka

Kvapavka (gonorea) je pohlavná choroba spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoea, mikroorganizmom s veľmi odolnými obalovými vrstvami, ktoré ho tak robia veľmi nebezpečným v prípade infekcie, pretože dokáže ľahko unikať imunitnému systému. Zaujímavé je, že zo všetkých živočíchov iba človek je vnímavý na infekciu Neisserií a stáva sa jej vďačným hostiteľom. Kvapavka sa vyskytuje na celom svete, u oboch pohlaví, najmä u sexuálne aktívnych adolescentov a mladých dospelých. Výskyt je najvyšší v komunitách s nižšou socioekonomickou úrovňou.

Neisserie spôsobujú akútne hnisavé ochorenie pohlavných orgánov, šíriace sa predovšetkým pohlavným stykom. K nepohlavnému prenosu môže dôjsť výnimočne pri nedodržaní hygienických pravidiel bezprostredne znečistenými vlhkými predmetmi - napr. uterákom, špongiou, spodným prádlom.

Inkubačná doba baktérie je cca 2-6 dní, u mužov prevažuje akútny manifestný priebeh (priebeh s typickými príznakmi), charakteristický zápalovými prejavmi, sprevádzanými silnými bolesťami a výtokmi hnisu, často žltozelenej farby. V mnohých prípadoch sa akútna infekcia môže stať chronickou, mikroorganizmus potom napadá miazgové cesty, toporivé telesá, u homosexuálov spôsobuje zápaly sliznice recta a angíny. Ženy sa v 50% prípadov stávajú iba prenášačmi, pri akútnych infekciách sú však postihnuté neplodnosťou.

Mj. Neisserie po rozšírení v organizme parazituje na ďalších tkanivách a orgánoch, infekcia sa prejavuje endokarditídami (zápaly srdečných obalov), meningitídami, artritídami, na pokožke napr. olupovaním chodidiel nôh.

U infikovaných novorodencov (vzácne u dospelých) Neisseria spôsobuje tzv. novorodeneckú terakonjunktivitídu (podráždenie slzných kanálikov s tendenciou prechádzať do zápalu spojiviek), ktorá môže viesť až k slepote, pokiaľ nie je rýchlo a správne liečená. Rovnako tak môžu byť kvapavkou postihnuté malé deti s nízkou hygienickou úrovňou (baktéria je veľmi citlivá na akékoľvek dezinfekčné prostriedky).

Liečba je povinná, spravidla prebieha ambulantne pomocou antibiotík, pri dodržiavaní všetkých postupov je chorý celkom vyliečený. V opačnom prípade a prípadnom vedomom nakazení inej osoby však môže byť trestne stíhaný.

Prevencia spočíva v dôslednom používaní kondómu. Pri zistení varovných signálov majúcich súvislosť s pohlavným stykom, s partnerskou neverou, rizikovom pohlavnom styku - náhodné, neznáme známosti, nechránené pohlavné styky - je potrebné ihneď vyhľadať dermatovenerológa, ktorý urobí venerologické vyšetrenie, stanoví diagnózu, lieči a je iba v jeho kompetencii vyhľadanie a vyšetrenie sexuálnych kontaktov. Do doby stanovenie diagnózy je potrebné sa vyvarovať pohlavného styku.

V poslednej dobe sa zistilo, že estrogény , obsiahnuté v bežnej hormonálnej antikoncepcii, silne podporujú šírenie a množenie Neisserií. Výsledkom je zvýšené množstvo postihnutých kvapavkou. Pokiaľ však budeme dodržiavať základné hygienické podmienky a budeme starostlivo vyberať partnerov, znížime riziko ochorenia gonorhií na minimum.

Autor: Zuzana K.